Tratamentul pacientului suicidar

Tratamentul pacientului suicidar
de Razvan Pleteriu

Suicidul pacientului este unul dintre cele mai tulburatoare evenimente din viata unui specialist in domeniul “psi”, fie el psihiatru, psiholog sau psihoterapeut. Intr-un studiu american din 1988, aproximativ jumatate din acei psihiatri care au pierdut un pacient prin suicid au trait un nivel de stres comparabil cu acela al persoanelor care au suferit pierderea unui parinte. Alte cercetari sugereaza ca din 34 de terapeuti studiati dupa suicidul unui pacient, 38% au afirmat un stres sever.

In primul rand, clinicienii trebuie sa aiba in vedere un lucru incontestabil: pacientii care intentioneaza cu adevarat sa se omoare o vor face pana la urma. Nici un fel de restrictii fizice, observatie atenta sau modalitati clinice nu pot sa-l opreasca pe pacientul suicidar cu adevarat motivat. Personalul unui spital trebuie sa fie constient ca nu poate impiedica orice suicid al pacientilor internati, in ultima instanta, este responsabilitatea fiecarui pacient sa invete sa verbalizeze impulsurile suicidare.

Dupa un suicid finalizat, adesea clinicienii se simt vinovati pentru ca nu au identificat semnalele de alarma care le-ar fi permis sa prevada o tentativa iminenta de suicid. In ciuda acumularii unui vast volum de literatura pe tema factorilor de risc pe termen scurt sau lung pentru suicid, capacitatea noastra de a anticipa suicidul unei persoane anume este inca foarte limitata. In prezent inca nu este posibila anticiparea suicidului chiar in cadrul unui grup de pacienti internati cu risc inalt. Modalitatea principala de evaluare a riscului de suicid iminent intr-un cadru clinic este comunicarea verbala a intentiei de catre pacient sau o actiune care denota o intentie sucidara clara. Clinicienii nu pot citi gandurile si nu trebuie sa se acuze pentru esecurile lor daca nu au fost prezente indicatii suicidare clare, verbale sau nonverbale. Un alt studiu american din 1995 a gasit ca din 571 de cazuri de suicid, doar 36% din cei aflati in ingrijire psihiatrica si-au comunicat intentiile suicidare.