Ce metode de internare se pot folosi daca pacientul nu accepta ca este bolnav?

 
?ce se poate face cand un familiar este diagnosticat cu schizofrenie si nu nu recunoaste ca este bolnav, deci ca urmare nu vrea sa ia tratament si este impotriva intregii familiei care intr-o criza puternica de agitatie l-au dus la spital.

acum din nou incep crizele de urlete, acuzatii si agitatie. ce se poate face d.p.d.v. legal si cum ar putea sa-l ajute familia, sau cum ar putea sa-l interneze ptr a putea lua tratament? ce metode de internare se pot folosi la noi in tara daca pacientul nu accepta ca este bolnav?

multumesc frumos si astept un raspuns. Irene

Situatia descrisa de dumneavoastra necesita internare nevoluntara care se supune prevederilor “Legii nr.487 din 11 iulie 2002 a sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice”.

In textul de mai jos aveti paragraful din lege privind internarea nevoluntara care descrie toate modalitatile prin care puteti realiza internarea.

Dana Sichitiu
medic specialist psihiatru


Alte raspunsuri date de Dana Sichitiu

Internarea nevoluntara
ART. 44
Procedura de internare nevoluntara se aplica numai după ce toate incercarile de internare voluntara au fost epuizate.
ART. 45
O persoana poate fi internată prin procedura de internare nevoluntara numai dacă un medic psihiatru abilitat hotărăşte ca persoana suferă de o tulburare psihică şi considera ca:
a) din cauza acestei tulburări psihice exista pericolul iminent de vătămare pentru sine sau pentru alte persoane;
b ) în cazul unei persoane suferind de o tulburare psihică grava şi a carei judecata este afectată, neinternarea ar putea antrena o grava deteriorare a stării sale sau ar impiedica sa i se acorde tratamentul adecvat.
ART. 46
Internarea nevoluntara se realizează numai în spitale de psihiatrie care au condiţii adecvate pentru îngrijiri de specialitate în condiţii specifice.
ART. 47
(1) Solicitarea internării nevoluntare a unei persoane se realizează de către:
a) medicul de familie sau medicul specialist psihiatru care are în îngrijire aceasta persoana;
b ) familia persoanei;
c) reprezentanţii serviciilor abilitate ale administraţiei publice locale;
d) reprezentanţii poliţiei, jandarmeriei, parchetului sau ai pompierilor.
(2) Motivele solicitării internării nevoluntare se certifica sub semnatura de către persoanele menţionate la alin. (1), cu specificarea propriilor date de identitate, descrierea circumstanţelor care au condus la solicitarea de internare nevoluntara, a datelor de identitate ale persoanei în cauza şi a antecedentelor medicale cunoscute.
ART. 48
Transportul persoanei în cauza la spitalul de psihiatrie se realizează, de regula, prin intermediul serviciului de ambulanta. În cazul în care comportamentul persoanei în cauza este vadit periculos pentru sine sau pentru alte persoane, transportul acesteia la spitalul de psihiatrie se realizează cu ajutorul poliţiei, jandarmeriei, pompierilor, în condiţiile respectării tuturor măsurilor posibile de siguranta şi respectării integrităţii fizice şi demnităţii persoanei.
ART. 49
Medicul psihiatru, după evaluarea stării de sănătate mintală a persoanei aduse şi după aprecierea oportunităţii internării nevoluntare, are obligaţia de a informa imediat persoana respectiva cu privire la hotărârea de a o supune unui tratament psihiatric, precum şi de a informa reprezentantul personal sau legal al pacientului, în termen de cel mult 72 de ore, asupra acestei hotărâri.
ART. 50
Dacă medicul nu deţine informaţii referitoare la existenta sau la adresa unui reprezentant personal ori legal al pacientului, are obligaţia de a informa autoritatea tutelara.
ART. 51
Dacă medicul psihiatru considera ca nu exista motive medicale pentru internare nevoluntara, nu va retine persoana adusă şi va înscrie decizia sa, cu motivarea respectiva, în documentaţia medicală.
ART. 52
(1) Decizia de internare nevoluntara se confirma în termen de cel mult 72 de ore, pe baza notificării făcute de către medicul care a internat pacientul, de către o comisie de revizie a procedurii, alcătuită din 3 membri numiţi de directorul spitalului, şi anume: 2 psihiatri, pe cat posibil alţii decât cel care a internat persoana, şi un medic de alta specialitate sau un reprezentant al societăţii civile.
(2) Aceasta comisie procedează la examinarea periodică a pacientului internat nevoluntar, în termen de maximum 15 zile, sau la solicitarea medicului care are pacientul în îngrijire.
(3) Comisia are obligaţia de a consemna decizia luată în dosarul medical al pacientului şi de a informa pacientul şi reprezentantul sau personal sau legal asupra deciziei luate.
ART. 53
(1) Decizia de internare nevoluntara este notificată în cel mult 24 de ore şi este supusă revizuirii parchetului de pe lângă instanta judecătorească competenta. În acest scop unitatea spitaliceasca în care se afla internat pacientul este obligată sa pună la dispoziţie parchetului de pe lângă instanta judecătorească competenta documentele medicale referitoare la pacientul în cauza.
(2) În situaţia în care parchetul de pe lângă instanta judecătorească competenta considera ca internarea nevoluntara este nejustificată, se va dispune efectuarea unei noi examinari psihiatrice de către o alta comisie medico-legală, în condiţiile prevăzute de legislaţia în vigoare.
ART. 54
(1) Impotriva hotărârii de internare nevoluntara pacientul, reprezentantul personal sau legal al acestuia poate sesiza instanta judecătorească competenta, potrivit legii. În cadrul procesului, dacă starea sa o permite, pacientul este audiat de către judecător; în situaţia în care acest lucru nu este posibil, judecătorul se deplaseaza la unitatea în care este internat pacientul pentru audieri. Judecarea se face în procedura de urgenta.
(2) Pacientul, familia sau reprezentantul sau legal ori personal are dreptul sa solicite efectuarea unei noi expertize medico-legale psihiatrice, în condiţiile prevăzute de legislaţia în vigoare.
ART. 55
În cazul în care un pacient internat voluntar îşi retrage consimţământul şi sunt întrunite condiţiile prevăzute la art. 45, medicul psihiatru curant declanseaza procedura de menţinere a internării nevoluntare.
ART. 56
În situaţia în care nu se mai constata condiţiile care au determinat hotărârea de internare nevoluntara, fapt confirmat şi de medicul psihiatru care are în îngrijire pacientul, comisia de revizie a procedurii decide externarea după examinarea directa a pacientului. În acest caz pacientul are dreptul de a părăsi imediat unitatea spitaliceasca sau poate solicita continuarea tratamentului în urma consimţământului scris.
ART. 57
(1) Dacă instanta judecătorească competenta nu autorizeaza internarea nevoluntara sau retrage autorizaţia, persoana în cauza are dreptul de a părăsi imediat unitatea spitaliceasca sau poate solicita, în urma consimţământului scris, continuarea tratamentului.
(2) Dacă o persoana aflată în procedura de internare nevoluntara părăseşte unitatea spitaliceasca fără sa existe decizia comisiei de revizie a procedurii sau hotărârea instanţei de judecata competente, unitatea spitaliceasca are obligaţia de a sesiza imediat organele de poliţie şi parchetul de pe lângă instanta judecătorească competenta, precum şi familia, reprezentantul personal sau legal al pacientului.
ART. 58
Pacientul internat nevoluntar este tratat în condiţii similare celor în care sunt ingrijiti ceilalţi pacienti din unitatea de psihiatrie respectiva, cu respectarea prevederilor art. 37.
ART. 59
(1) Restricţiile privind libertăţile individuale ale pacientului internat nevoluntar sunt limitate de starea sa de sănătate şi de eficienta tratamentului. Nu pot fi limitate drepturile pacientului privind:
a) comunicarea, conform dorintei sale, cu orice autoritate cu atribuţii în domeniul de competenta legat de situaţia sa, cu membrii familiei sau cu avocatul;
b ) accesul la corespondenta personală şi utilizarea telefonului în scop privat;
c) accesul la presa sau la publicaţii;
d) dreptul la vot, dacă nu se afla într-o situaţie de restrangere a drepturilor cetatenesti;
e) exercitarea libera a credinţei religioase.
(2) Pacientul internat nevoluntar are dreptul de a fi informat asupra regulamentului de funcţionare a unităţii spitaliceşti.
(3) Internarea nevoluntara nu constituie o cauza de restrangere a capacităţii juridice a pacientului.

Trackback URL for this post:

http://www.psihoterapie.net/trackback/7711

Normele de aplicare ale legii 487 din 2002

Normele par foarte clare. de ce naiba nu se aplica ?

Art. 29 -(1)Solicitarea internarii nevoluntare se formuleaza si se semneaza de una dintre persoanele prevazute la art. 47 din lege, in momentul prezentarii la camera de garda aspitalului.

(2)Daca solicitantul nu stie sa scrie, solicitarea de internare nevoluntara poate fi scrisa deechipa de garda, pe baza relatarilor solicitantului, fapt care se va mentiona, cu precizarea persoanei care a scris solicitarea si a datelor de identificare ale acesteia.

(3)In solicitarea prevazuta la alin.(1) trebuie descrise manifestarile ce pun in pericolviata, sanatatea, integritatea corporala proprii sau ale altora.

Art. 30 -

(1)Medicul de familie sau medicul specialist psihiatru care solicita internarea nevoluntara nu poate fi implicat in luarea deciziei de internare sau de revizuire periodicaa internarii nevoluntare.

(2)Persoanele care solicita internarea nevoluntara a unei persoane nu pot fi membri aicomisiei de revizie constituite pentru respectiva persoana.

Art. 31 -

(1)Transportul persoanei la spital fara consimtamantul acesteia se poate face doar dacarefuza internarea voluntara si daca exista un pericol iminent de vatamare a sa sau a celor din jur.

(2)Personalul serviciilor care asigura transportul persoanei la spitalul psihiatric trebuie samentioneze lipsa consimtamantului persoanei transportate intr-un raport prezentatmedicului psihiatru in momentul aducerii la spital in vederea internarii.

(3)In raportul prevazut la alin. (2) se mentioneaza daca a existat impotrivire din partea persoanei, care au fost masurile adoptate, precum si medicatia care a fost aplicata.

(4)Transportul persoanei la spital se face in conditii cat mai putin restrictive, asigurandu-se respectarea integritatii sale fizice, psihice si a demnitatii sale.

internare nevoluntara

in ce cazuri politia poate solicita internarea nevoluntara? si care sunt metodele?

Dilema sau orizontul rezolvarii unei problemei?

citind mentiunile D-stra va reamintesc ca drepturile de libertate ale omului se regasesc, ca dealtfel peste tot in lume, in constitutie.

Derivatiile paragrafului legat de internarea involuntara din constitutie ar fi bine sa le interpretati ca o "usa" spre rezolvarea problemei D-stra.

Va inteleg perfect, insa pentru binele D-stra psihic, va recomand sa folositi "usa".

Cu stima
Ioan Iosub
Consultant Psihologic

?

Scrie in Constitutie despre internarea nevoluntara ???

O lege cu norme de aplicare vagi.

Da, dar nu e asa de simplu... si ma lovesc din cand in cand de urmatoarea problema:

Daca persoana care are problema este agitata, atunci e simplu: se cheama salvarea care, daca apreciaza ca nu poate stapani bolnavul, cheama politia, si impreuna ajung la spital unde psihiatrul decide internarea, pe semnatura familiei si conform procedurii de internare nevoluntara.

Daca insa persoana cu probleme nu este agitata, dar este in mod vadit suferinda (are un comportament bizar, de exemplu, vorbeste aiurea, are credinte si gesturi ciudate, sta retrasa, etc.) fara sa aiba constiinta faptului ca deviaza de la normal (deci i se pare inacceptabil sa mearga la consultul unui psihiatru, devenind suspicioasa in legatura cu intentiile bune ale celor din jur), atunci ce te faci???

Daca se cheama politia, nu este ok pentru ca politistii vor spune ca nu e o persoana agitata si eventual vor aplica si o amenda pentru ca se abuzeaza de ei. E logic; ei nu sunt specialisti, deci nu pot evalua cazul.

Daca se cheama salvarea, acestia vor vedea ca persoana e sanatoasa, ca nu are probleme urgente, vitale, ca e linistita, si vor fi si ei scandalizati ca se solicita aiurea ambulanta. De subliniat ca uneori pacientii disimuleaza foarte bine simptomele in fata celor necunoscuti sau simptomele sunt atat de subtile incat e nevoie de un psihiatru ca sa le recunoasca. In plus, unii pot fi agitati cand sunt doar cu familia, si se calmeaza brusc in fata altor oameni necunoscuti.

Mai e si cazul cand bolnavul pleaca de acasa, vagabondeaza, pierde noptile prin alte locuri (inclusiv doarme pe strazi), si aici vorbesc de cazuri concrete de pacienti tineri la debut de schizofrenie, si care fug de acasa in momentul in care e chemata salvarea. Ramane pe umerii familiei sa se lupte cu ei, sa ii retina, sa ii lege si sa ii aduca la spital cu masina proprie sau taxiul.

De fapt problema sa pune referitor la momentele de dinaintea aducerii in fata medicului psihiatru. Degeaba spune legea ca internarea se face pe semnatura familiei, etc., etc., Cum aduci o persoana fara constiinta bolii la spital? Raspunsul e nesatisfacator pentru mine... Cu mult noroc! Sau astepti pana se decompenseaza si incepe sa fie agresiv, ca mai apoi sa poti chema salvarea...

Mentionez ca daca aduci cu forta pe cineva la spital, acesta iti poate face plangere penala pentru privare de libertate. Psihiatrul are dreptul sa priveze de libertate conform legii sanatatii mintale, dar doar el poate face asta.

internarea nevoluntara

subscriu la cele spuse de dl. Cezar
ne confruntam si noi cu un astfel de caz
finul nostru are probleme de acest gen, in schimb e pasnic (citandu-l pe dl. politist care a fost solicitat pentru a sprijini medicul de familie si pe cei de la ambulanta la consultarea pacientului si eventual recomandarea de internare)

sa va spun pe scurt cam despre ce e vorba:

tipul zice ca-l are pe duhul sfant si mai multe chestii legate de religie si din acest motiv nu lasa copilul la scoala, indoctrinandu-si si sotia, care acum cred ca e la fel de bolnava ca si el
am incercat in mai multe randuri sa-l ducem la spital unde ar fi putut primi un tratament adecvat dar ne-am lovit de tot felul de piedici
evident ca sotii sustin, ca nu sunt bolnavi si ca nu au nevoie de medici ,,singurul care te vindeca e Isus,,
de cate ori am chemat salvarea au refuzat consultatia si evident ca cu forta nu au putut sa-l ia (sotia nu a vrut sa semneze pentru el si fara semnatura ei nu l-au luat, chiar daca au fost si alte persoane care au zis ca semneaza sa-l ia)
mentionez ca nu figureaza in nicio evedenta ca fiind bolnav psihic
am cerut si sprijinul medicului de familie care a chemat si ambulanta si politia, dar din pacat politistul nu a sprijinit medicul pe motiv ca este pasnic

nu dorim internarea lui doar de dragul de a fi internat dar copii sunt terorizati de urletele si comportamentul lui
copilul cel mare ar trebui sa fi la scoala dar nu accepta acest lucru si culmea sotia lui il asculta, dar si ea din cand in cand ajunge la disperare si a avut cel putin 2 tentative de suicid

credeti ca putem face ceva in privinta lor?
ADI

Rudele de gradul 1.

Singurul lucru la care ma pot gandi ar fi sa cautati alte rude apropiate care ar putea semna pentru internare (parinti, frati sau surori). Sotia nu semneaza pentru ca locuieste cu el si se teme, ceea ce e de inteles.

situatie asemanatoare

Buna ziua,

Si familia mea trece printr-o situatie asemanatoare ca si cea descrisa de 'vizitator'.
Mama mea e diagnosticata cu schiziofrenie de aproximativ 10 ani. Obisnuieste sa mearga la manastire deoarece, zice ea, acolo isi gaseste alinarea. Cand eram mici, ne obliga(pe mine si fratele meu) sa mergem chiar si de cate 2 ori/ zi cu ea la manastire pe jos, aprox. 5 km, dar din cauza ca a facut foarte multe crize acolo, cei de la manastire i-au interzis sa mai mearga. Pana acum se manifesta prin crize de agresivitate si urlete cam o data la 7-8 luni. In aceste situatii, sunam la ambulanta si politie, iar ei o duceau la spital.Cand se externa era mult mai linistita, cateodata se interna de bunavoie. Acum, insa, situatia e tot mai grava, in sensul ca refuza sa-si ia tratamentul, cat despre internare nici nu se poate vorbi. In ultima perioada, i-a intrat ei un gand in minte ca toata lumea are ceva impotriva ei, ca toata lumea o barfeste, ba mai mult, merge la locul de munca al surorii ei si ii face acolo scandal deoarece- vezi Doamne- ar avea secrete fata de ea. Sotul surorii ei a incercat sa vorbeasca cu ea, sa ii explice ca nu e bine sa mearga acolo si sa-i faca scandal fiindca risca sa o dea afara, dar ea a zis ca nu o intereseaza, ba mai mult a inceput sa-l loveasca si l-a scos afara din casa.O vecina mi-a zis zilele trecute ca a impins-o pe scari, pe o alta a palmuit-o acasa la ea, iar la altele mergea acasa si le cauta prin dulapuri. Cand e acasa sta linistita deoarece stie ca noi sunam la ambulanta si politie sa o duca la spital. In ultima vreme i s-a pus pata cum ca eu as face lucruri ilegale si il oblig si pe fratele meu sa faca. Mi-a zis ca m-a vazut la televizor imbrancita si luata de politie si ca ea e sigura ca seful meu face ilegalitati pe care le va pune in carca mea pe urma. Problema e ca a inceput sa strige pe tot locul lucrurile astea, si pana la urma va trebui sa renunt si la locul de munca. In urma cu 3 saptamani, duminica, a fost la biserica, apoi s-a intors acasa si a zis ca merge iar la biserica, dar a mers intr-un bloc si a batut la toate usile de acolo, sa se intereseze de mine, zice ea. Cineva din blocul respectiv m-a sunat si mi-a zis ca e acolo, dar cand m-a vazut a fugit. Din seara aceea pana martea nu am mai stiut nimic de ea.Am mers la politie , dar ei au zis ca nu pot sa faca nimic, desi le-am zis ca exista riscul sa devinaa violenta. Martea m-au sunat de la manastirea la care obisnuia sa mearga , si mi-au zis ca e acolo, face scandal si e agresiva. Am sunat la ambulanta si politie si au dus-o la spital.A zbierat intr-una tot drumul ca eu vreau s-o bag in spital ca sa pot sa fac eu ilegalitati. De Carciun a rams internata dar de Revelion doctorul i-a dat invoire, iar in zilele cat a stat acasa, a urla incontinuu ca noi suntem copii ei, si ca noi trebuie sa facem numai ce zice ea...In data de 02 ian. s-a intors din nou la spital, iar azi cand am fost in vizita mi s-a zis ca ieri a inceput sa se loveasca cu pumnii si ca au fost nevoiti sa o lege. Am vorbit cu doctorul care se ocupa de ea, si l-am rugat sa nu o externezre in situatia in care e, deoarece nu putem sa stam tot timpul langa ea, si mi-e frica sa nu faca iarasi scandaluri, dar acesta mi-a zis ca nu o poate tine mai mult de 21 de zile internata. Doctorul de familie ne-a propus sa o internam intr-un sanatoriu, dar doctorul psihiatru a zis ca acest lucru nu e posibil numai dupa 90 de zile de internare consecutive si o gramada de acte si aprobari. Mi-e foarte frica ca se va intoarce acasa si va face iar scandaluri prin oras, acasa, la serviciu...
Va rog sa-mi ziceti daca cunoasteti alte posibilitati pentru a o interna, deoarece in ritmul acesta vom ajunge sa trebuiasca sa fim si noi tratati.

Post new comment

CAPTCHA
Verificarea de mai jos este necesara pentru a preveni spamul. Va multumim
u
3
i
Z
Enter the code without spaces and pay attention to upper/lower case.

programari pentru hipnoza si psihoterapie in Bucuresti: tel. 072.321.3.321, 075.321.3.321 sau 021.321.3.321

pentru programari in alte orase decat Bucuresti consultati lista de cabinete de psihologie si psihoterapie